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A Canábis Pelo Mundo
A Canábis É um Analgésico Pós-Cirúrgico Efetivo?
O quão efetiva é a canábis em aliviar dores pós-cirúrgicas? E como ela se compara com opioides e outros remédios em termos de efetividade, acessibilidade e efeitos colaterais? Continue lendo para saber mais.
A canábis possui muitas indicações nos dias atuais. Além de seu costumeiro uso recreativo, a erva mágica recebe os créditos de forma científica e anedótica por seus benefícios ao bem-estar. Apenas olhando as pesquisas publicadas nas últimas décadas, encontrará muita literatura.
Para esse artigo, falaremos sobre como a canábis pode ser efetiva para alívio da dor pós-cirúrgica. Ela é uma alternativa melhor aos medicamentos farmacêuticos? Ou estamos melhor com os opioides e outras drogas?
Índice:
Veremos o que as pesquisas científicas falam sobre esse tópico, assim como as outras opções pelas quais as pessoas optam. Se você está considerando CBD ou THC para aliviar sua dor pós-operatória, esse artigo deverá responder suas dúvidas.
Tratamentos Atuais para Dor Pós-Cirúrgica
Nem todas as cirurgias são um processo suave. Alguns procedimentos são um pouco brutos, mas você fica bem depois; já outras cirurgias causarão dores parecidas com as de uma luta de boxe.
Antes da legalização da canábis, e até hoje, os médicos tendem a prescrever mais opções tradicionais para alívio da dor; algumas são induzidas por medicamentos, outras não.
O tipo de tratamento a se fazer depende do tipo de cirurgia, assim como a tolerância à dor de cada indivíduo. A maioria dessas formas de tratamento são geralmente seguras, com alguns efeitos colaterais como náusea, tontura e vômitos..
Anestesia Local
A anestesia entorpece uma parte do corpo por um curto período de tempo. Algumas podem ser tomadas oralmente, enquanto outras são na forma de medicamento tópico.
Em alguns casos, bloqueadores de nervos são oferecidos aos pacientes que não suportam suas dores. Similar à maioria das anestesias, o bloqueio de nervo dessensibiliza uma determinada região do corpo da qual a dor irradia. É geralmente administrada por um cateter.
O bom de bloqueadores de nervos é que eles diminuem a quantidade de remédios opioides administrados. Isso significa episódios menores e menos intensos de náusea, tontura e outros efeitos colaterais.
Drogas Anti-Inflamatórias Não-Esteroides (NSAIDs)
Você provavelmente já tomou um ibuprofeno para uma dor de dente realmente forte ou um celecoxib para acabar com uma enxaqueca.
Todos esses medicamentos são drogas anti-inflamatórias não-esteroides (conhecidos como NSAIDs) e, como o nome sugere, são usados primariamente para reduzir inflamação. É possível comprá-los sem prescrição médica.
A principal vantagem de tomar NSAIDs é que eles não causam dano. Mas há possíveis efeitos colaterais como tontura e problemas de estômago a levar em conta. Eles podem ser um problema também para aqueles que possuem úlceras estomacais ou tomam anticoagulante.
Mesmo com a acessibilidade das NSAIDs, seria melhor consultar um médico antes de usar.
Técnicas de Relaxamento
Para aqueles que não querem encher o corpo de remédios, existem técnicas de relaxamento para ajudar a aliviar a dor pós-cirúrgica
Um bom exemplo são imagens guiadas, onde você imagina cenários calmos. O propósito dessa técnica é lhe oferecer uma distração agradável da dor, reduzindo sua intensidade.
Remédios homeopáticos como terapia de calor e frio também reduzem o inchaço e tornam a dor mais suportável. Quanto a qual terapia escolher, dependerá do conselho de seu médico.
Analgésicos Não-Opioides
Se você está sofrendo com dores leves a moderadas, os analgésicos são a escolha. Eles são geralmente efetivos sozinhos e diminuem a necessidade de outras medicações, reduzindo assim a chance de efeitos colaterais.
Assim como NSAIDs, a maioria dos analgésicos são seguros para consumo. É possível comprá-los na farmácia local sem necessidade de prescrição médica.
É preciso cuidar com o risco de danos ao fígado se utilizar uma dosagem maior que a recomendada. Se você já está enfrentando problemas com fígado, precisará consultar um médico.
Opioides para Alívio de Dores Pós-Cirúrgicas
Certos opioides são usados frequentemente para aliviar dores pós-cirúrgicas. Aqueles que sentem dores intensas geralmente recebem a prescrição desses medicamentos.
Ao tomar esses remédios, eles se conectam a receptores opioides no cérebro e na medula espinhal. São então enviados sinais pelo corpo todo, dizendo a ele que ele não está sentindo dor.
A maior vantagem de tomar opioides é que os efeitos são imediatos. A agonia é substituída por uma sensação distinta de euforia.
Mas, como qualquer outra droga, os efeitos colaterais são violentos, especialmente se houver abuso.
Efeitos Colaterais Físicos dos Opioides
Os primeiros sinais de dependência de opioides são os efeitos colaterais físicos. Algumas poucas pessoas sentem tontura, enquanto outras constipação.
Alguns acham que é normal, mas sentir esses sintomas será um aviso de que algo não anda bem com seu corpo.
Tolerância e Abstinência
Quanto maior a frequência com que tomar opioides, mais facilmente seu corpo desenvolverá tolerância a eles. Então, o que fazer nesse caso? Infelizmente, muitos aumentam a dose para níveis perigosos para sentir algo.
Os sintomas de abstinência não são divertidos. Eles envolvem dores musculares, náuseas, vômitos e cólicas abdominais, apenas para nomear alguns.
Agora o usuário se encontra ironicamente com o remédio que deveria oferecer alívio causando, na verdade, momentos incrivelmente desconfortáveis.
Mudanças Mentais e Comportamentais
O uso prolongado de opioides levará o corpo a desenvolver dependência à droga. O cérebro para a produção de certos hormônios e neuroquímicos e começa a confiar nos opioides para fazerem o trabalho.
O resultado? O cérebro também começa a reagir de maneira diferente ao ambiente. Certos gatilhos e lembranças podem causar vontade de usar a droga, criando uma fissura incontrolável.
Essa dependência também tende a levar a atos de desespero apenas para um pouco da droga. Pode ser roubar dinheiro de familiares ou outros atos desonestos.
O Que a Pesquisa Diz Sobre a Canábis para Dores?
Agora, vamos ao que interessa. Como exatamente a ciência enxerga o uso da canábis para dores pós-cirúrgicas?
Assim como é com outras descobertas sobre a erva, os cientistas encontraram prós e contras.
Canábis Medicinal para Controle de Dores
Em um estudo conduzido em 2008[1], pesquisadores encontraram uma relação entre canábis e controle da dor. A ligação? Nosso sistema endocanabinoide.
Veja, quando o THC entra no corpo, ele se liga a receptores CB1 e CB2 dentro do SE. A ativação desses receptores tem o potencial de produzir efeitos anti-inflamatórios que aliviam a dor e reduzem a hiperalgesia (sensibilidade anormalmente aumentada à dor). Quem sofre com fibromialgia ou enxaqueca está familiarizado com isso.
Isso não é tudo. O THC pode modular níveis de dopamina e serotonina, o que também poderia ajudar na redução da dor.
O CBD, um composto não-psicotrópico[2] através de sua ação indireta no SE. O escopo completo do potencial analgésico do CBD ainda está sendo debatido, mas leva a crer em uma possível efetividade de terapias com canábis de espectro completo.
Canábis Medicinal para Diminuir o Uso de Analgésicos?
Os opioides não são o único problema. Outra grande questão é a acessibilidade a essas drogas, e a facilidade com que podem ser abusados ou usados da maneira errada.
Porém, estudos recentes[3] mostram como a canábis medicinal pode diminuir a probabilidade de uso de opioides. Um estudo observou que 82% de 1.000 indivíduos usando canábis para a dor conseguiram ou reduzir ou parar completamente o uso de medicamentos de farmácia. Outro 88% conseguiram largar o uso de analgésicos opioides completamente.
Em alguns casos, a maconha medicinal é utilizada para mitigar os efeitos colaterais de alguns remédios. Mas, em última análise, o uso controlado de canábis para propósitos terapêuticos permite que os pacientes tenham alívio sem opioides. Portanto, as chances de desenvolver tolerância e dependência diminuem consideravelmente.
Canábis Medicinal como Uma Possível Porta de Entrada para Uso de Opioide
O lado negativo da canábis medicinal também precisa ser levado em conta. O uso crônico da erva pode levar a um uso eventual de opioides, segundo esse estudo[4] piloto retroativo de 2016.
O estudo envolveu pacientes de acidentes veiculares em hospitais do Colorado e Texas, e concluiu que o uso crônico de canábis possivelmente afeta a resposta à dor requerendo doses maiores de opioides analgésicos para atingir alívio.
Porém, vale a pena reparar que essas descobertas foram feitas especificamente com usuários crônicos. Usuários esporádicos não mostraram diferença na sua necessidade pelo uso de opioides.
Opioids vs Cannabis for Post-Surgery Pain Relief
No papel, há um forte argumento pela canábis medicinal para alívio de dores pós-cirúrgicas. Mas, se olhar lado-a-lado com opioides, as coisas ficam um pouco mais complexas.
Tendências Viciantes
Opioides e maconha possuem uma alta probabilidade de uso excessivo. Ambos trazem uma sensação de euforia aos usuários, tornando-os suscetíveis ao vício e consumo crônico. Porém, os sintomas de abstinência dos opioides tendem a serem muito mais desagradáveis.
Por outro lado, a canábis pode ser vista como uma boa alternativa ao uso de opioides se usada corretamente. Notavelmente, ela não tem efeitos colaterais desagradáveis e não causará uma overdose letal.
Acessibilidade
É aqui que os opioides têm uma certa vantagem. Independente de onde estiver no mundo, esses remédios estão disponíveis para compra caso possua a prescrição médica.
Esse não é o mesmo caso da canábis, que ainda é considerada uma substância "perigosa" em muitos países e causa punições severas para posse, cultivo e venda. Ela ainda continua uma droga Schedule I nos Estados Unidos da América, junto com ecstasy, heroína e LSD. O governo simplesmente considera que essas substâncias "não possuem uso médico aceito" e possuem um "alto potencial para abuso".
Os Processos do Alívio da Dor
Há uma diferença na forma como a canábis e os opioides causam o alívio da dor. Se você lembra do que foi dito em uma seção anterior do artigo, os opioides enganam o cérebro, fazendo com que ele pense que o corpo não está em dor. Isso acontece imediatamente após a droga se ligar aos receptores opioides do cérebro.
O processo com a canábis é levemente diferente. Ela fortalece a habilidade do corpo de reduzir a sensação de dor, tornando-a mais natural, mas potencialmente menos efetiva.
Você Deveria Usar Canábis para Dores Pós-Cirúrgicas?
Existem ao menos duas escolas de pensamento nesse assunto. Um grupo de pessoas prefere a canábis porque, ao contrário dos opioides, seus efeitos colaterais são muito menos severos. Por outro lado, outro grupo prefere opioides por sua acessibilidade e os problemas legais que envolvem a maconha.
A canábis possui de fato características terapêuticas, mas pode trazer algumas complicações, dependendo do tipo de cirurgia que você fez. Fumar, por exemplo, é algo proibido se o procedimento tem algo a ver com o sistema respiratório.
Mais pesquisa é necessária sobre o uso da canábis para reduzir dores pós-cirúrgicas, mas as descobertas atuais são promissoras. Além do mais, a erva é relativamente segura de usarantes e depois da cirurgia..
Para não arriscar, seria prudente consultar seu médico antes de usar canábis no pós-operatório.
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External Resources:
- Cannabinoids in the management of difficult to treat pain https://www.ncbi.nlm.nih.gov
- Antioxidative and Anti-Inflammatory Properties of Cannabidiol https://www.ncbi.nlm.nih.gov
- Could marijuana be an effective pain alternative to prescription medications? -- ScienceDaily https://www.sciencedaily.com
- The grass is not always greener: a multi-institutional pilot study of marijuana use and acute pain management following traumatic injury - PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
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